Отколовшийся зуб — ситуация, которая может произойти неожиданно: во время еды, после удара или падения, при разгрызании твёрдого продукта или даже без очевидной причины, если эмаль уже была ослаблена кариесом или крупной пломбой. Иногда повреждение выглядит как небольшой скол края, а иногда откалывается значительная часть коронки и появляется боль.
Главное в такой ситуации — не откладывать обращение к стоматологу. Даже если зуб не болит, повреждение может затрагивать более глубокие ткани, а оставшиеся стенки зуба могут продолжить разрушаться.
В стоматологии ГУД СМАЙЛ (Good Smile) в Балашихе врач оценивает глубину повреждения, состояние пульпы и корня и определяет, каким способом лучше восстановить зуб. Во многих случаях даже значительно повреждённый зуб удаётся сохранить.
Эксперт статьи — Золотов Сергей Сергеевич, врач-стоматолог общей практики.
Откололся зуб: что делать в первую очередь
Если откололся зуб, важно сначала оценить своё состояние. Небольшой скол эмали обычно не требует экстренных мер в течение нескольких минут, однако при сильной боли, кровотечении или травме действовать нужно быстрее.
До посещения стоматолога рекомендуется:
- Прополоскать рот водой. Это поможет удалить остатки пищи и загрязнения из области повреждения.
- Осмотреть зуб. Если возможно, посмотрите в зеркало, насколько большая часть зуба откололась, есть ли кровь и не видны ли внутри повреждённого зуба более глубокие ткани.
- Сохранить отколовшийся фрагмент. Если кусочек зуба удалось найти, не выбрасывайте его. Положите его в чистую ёмкость и возьмите с собой в клинику. В отдельных клинических ситуациях фрагмент может быть полезен врачу.
- Не жевать повреждённым зубом. Даже небольшой скол способен увеличиться под жевательной нагрузкой.
- Избегать слишком горячей и холодной пищи. После повреждения зуб может стать чувствительным к температуре.
- При отёке после травмы приложить холод снаружи. Холодный компресс прикладывают к щеке через ткань короткими интервалами. Греть повреждённую область не следует.
- Записаться к стоматологу как можно быстрее. Чем раньше врач осмотрит зуб, тем больше возможностей сохранить его ткани и выбрать щадящий вариант восстановления.
Почему может отколоться зуб
Здоровая эмаль обладает высокой прочностью, поэтому выраженный скол нередко связан не только с механической нагрузкой, но и с состоянием самого зуба.
Среди распространённых причин:
- травма при падении или ударе;
- разгрызание орехов, косточек и других очень твёрдых продуктов;
- привычка раскусывать зубами упаковки и твёрдые предметы;
- глубокий кариес;
- крупная старая пломба;
- истончение стенок зуба после предыдущего лечения;
- трещины эмали;
- повышенная стираемость зубов;
- чрезмерная жевательная нагрузка;
- бруксизм — непроизвольное сжимание и скрежетание зубами;
- нарушение прикуса.
Иногда пациент говорит: «Я просто ел, и зуб неожиданно сломался». Это не обязательно означает, что причиной стала пища. Возможно, стенка зуба уже была ослаблена и обычной жевательной нагрузки оказалось достаточно для её разрушения.
Именно поэтому при лечении важно не только восстановить внешний вид зуба, но и выяснить причину произошедшего.
Небольшой скол эмали
Если откололся совсем маленький участок зуба и боли нет, ситуация может показаться исключительно эстетической. Однако даже небольшой дефект желательно показать стоматологу.
Острый край способен травмировать язык или слизистую щеки. Кроме того, без осмотра сложно самостоятельно определить глубину повреждения.
При небольших дефектах врач в зависимости от ситуации может провести:
- аккуратную обработку и полировку края;
- восстановление формы зуба композитным материалом;
- эстетическую реставрацию.
Такое восстановление особенно актуально, если скол расположен на переднем зубе и заметен при улыбке.
Что делать, если откололась большая часть зуба
Если потеряна значительная часть коронки, стоматологическая помощь требуется как можно скорее.
Большой скол может сопровождаться:
- болью при накусывании;
- реакцией на холодное или горячее;
- чувствительностью к сладкому;
- острым краем зуба;
- кровоточивостью;
- ощущением, что зуб стал значительно ниже или изменилась его форма.
Не пытайтесь самостоятельно закрывать повреждение клеем или другими бытовыми материалами.
До посещения врача старайтесь не нагружать этот участок зубного ряда и поддерживайте обычную аккуратную гигиену полости рта.
Если после скола зуб сильно болит
Выраженная боль может говорить о том, что повреждение расположено близко к пульпе зуба или затронуло её. Особенно важно быстро обратиться к стоматологу, если боль возникает самопроизвольно, становится пульсирующей или усиливается ночью.
При глубоком повреждении врачу необходимо определить состояние пульпы и тканей вокруг корня. Для этого проводится осмотр, а при необходимости — рентгенологическая диагностика.
Если пульпа не повреждена необратимо, в некоторых случаях зуб удаётся восстановить без лечения корневых каналов. Если же произошло серьёзное повреждение или воспаление пульпы, может потребоваться эндодонтическое лечение.
Тактика всегда определяется после диагностики.
Когда нужно срочно ехать к стоматологу
Не стоит ждать планового приёма через несколько недель, если повреждение значительное.
Как можно скорее обратиться за стоматологической помощью необходимо, если:
- зуб сломался после сильного удара;
- появилась интенсивная или нарастающая боль;
- откололась большая часть коронки;
- появилась кровь из области повреждённого зуба;
- зуб стал подвижным;
- больно смыкать зубы;
- изменилось положение зуба после травмы;
- появился выраженный отёк;
- травмирована десна или слизистая;
- повреждение произошло у ребёнка;
- видна глубокая полость внутри зуба.
При травме врач оценивает не только видимую коронковую часть. Важно исключить повреждение корня и окружающих тканей.
Сломался зуб после удара: первая помощь
При спортивной, бытовой или другой травме необходимо учитывать, что внешне небольшой дефект не всегда соответствует реальному объёму повреждения.
После удара могут возникнуть трещина или перелом корня, повреждение связочного аппарата зуба, травма пульпы или окружающей кости.
Если после травмы откололся зуб:
- прополощите рот водой;
- при наличии кровотечения аккуратно прижмите чистую марлевую салфетку;
- найдите и сохраните фрагмент зуба, если это возможно;
- приложите холод к щеке при отёке;
- не проверяйте постоянно зуб на подвижность пальцами или языком;
- не пытайтесь самостоятельно поставить фрагмент на место;
- обратитесь к стоматологу.
После травмы диагностика особенно важна даже при отсутствии выраженной боли.
Можно ли сохранить сломанный зуб
Во многих случаях — да.
Современная стоматология позволяет восстанавливать зубы с достаточно значительным разрушением. Но возможность сохранения зависит не столько от размера видимого скола, сколько от состояния оставшихся тканей, корня, пульпы и окружающей кости.
Перед лечением стоматолог оценивает:
- насколько глубоко проходит линия повреждения;
- сколько здоровых тканей сохранилось;
- затронута ли пульпа;
- есть ли трещина корня;
- устойчив ли зуб;
- есть ли кариес под старой пломбой;
- состояние тканей вокруг корня;
- возможность надёжного восстановления коронковой части.
Поэтому не следует самостоятельно считать зуб «безнадёжным», даже если от него откололся большой кусок. Решение о возможности восстановления принимается после диагностики.
Как восстановить отколовшийся зуб
Метод лечения зависит от объёма повреждения.
Полировка небольшого скола
При минимальном повреждении эмали иногда достаточно сгладить острый край и отполировать поверхность. Такой вариант подходит далеко не во всех случаях и определяется после осмотра.
Композитная реставрация
Если повреждение небольшое или умеренное, форму зуба можно восстановить современным композитным материалом.
Врач подбирает оттенок материала и послойно формирует недостающую часть зуба. Это позволяет восстановить эстетику и функцию, особенно при повреждениях передних зубов.
Восстановление зуба вкладкой или накладкой
При более значительном разрушении жевательного зуба может рассматриваться ортопедическая конструкция, которая позволяет восстановить утраченные ткани и распределить нагрузку.
Установка коронки
Если зуб сильно разрушен и обычной пломбы недостаточно для надёжного восстановления, врач может рекомендовать коронку.
Она восстанавливает форму зуба и помогает защитить оставшиеся ткани от дальнейшего разрушения. Перед протезированием необходимо оценить состояние корня и определить, требуется ли дополнительное лечение.
Лечение корневых каналов
Если при сколе необратимо повреждена или воспалена пульпа, может потребоваться эндодонтическое лечение.
После лечения каналов коронковую часть зуба восстанавливают способом, подходящим для конкретной клинической ситуации.
Удаление зуба
Удаление рассматривается в тех случаях, когда надёжно восстановить зуб невозможно — например, при некоторых глубоких переломах или других серьёзных повреждениях.
При этом решение об удалении должно приниматься только после диагностики. Если зуб можно прогнозируемо сохранить, предпочтение обычно отдаётся его лечению и восстановлению.
Что будет, если не лечить отколовшийся зуб
Одна из распространённых ошибок — ждать, пока зуб начнёт болеть.
Отсутствие боли не гарантирует, что повреждение безопасно.
Без лечения дефект может увеличиваться. Ослабленная стенка способна отколоться ещё сильнее, а при повреждении защитных тканей зуба бактерии могут проникать глубже.
Возможные последствия:
- увеличение скола;
- повышенная чувствительность;
- развитие или прогрессирование кариеса;
- воспаление пульпы;
- боль при жевании;
- дальнейшее разрушение коронки;
- усложнение последующего восстановления.
Небольшой дефект сегодня иногда можно устранить сравнительно простым способом, тогда как после дальнейшего разрушения может потребоваться более объёмное лечение.
Чего нельзя делать, если откололся зуб
До визита к стоматологу важно не усугубить повреждение.
Не рекомендуется:
- приклеивать отколовшийся фрагмент бытовым клеем;
- самостоятельно подпиливать острые края;
- ковырять повреждённый участок иглой или другими предметами;
- жевать твёрдую пищу повреждённым зубом;
- постоянно проверять зуб на прочность;
- прогревать щёку при боли или отёке;
- откладывать лечение только потому, что боль прошла;
- пытаться самостоятельно определить глубину трещины.
Домашние меры не заменяют стоматологическую диагностику.
Через сколько нужно обратиться к врачу
Оптимальный вариант — показать повреждённый зуб стоматологу как можно раньше.
При небольшом безболезненном сколе обращение обычно не является ситуацией «счёт на минуты», но затягивать с визитом всё равно не стоит.
Если же присутствуют сильная боль, травма, кровотечение, подвижность зуба, значительный скол или отёк, стоматологическая помощь требуется срочно.
Чем раньше проведена диагностика, тем больше вероятность, что врачу удастся сохранить максимальный объём собственных тканей зуба.
Как проходит лечение отколовшегося зуба
Обычно лечение начинается с консультации и диагностики.
Стоматолог:
- Выясняет, когда и при каких обстоятельствах произошёл скол.
- Осматривает повреждённый зуб и окружающие ткани.
- Оценивает глубину дефекта и состояние оставшихся стенок.
- Проверяет состояние пульпы и реакцию зуба при необходимости.
- При наличии показаний назначает рентгенологическое исследование.
- Определяет, можно ли сохранить зуб.
- Предлагает подходящие варианты восстановления.
- Объясняет пациенту последовательность лечения.
Если повреждение небольшое, восстановление иногда возможно выполнить за одно посещение. При серьёзном разрушении лечение может состоять из нескольких этапов.
Примеры возможного лечения
Ситуация 1. Откололся край переднего зуба, боли нет.
После диагностики врач может восстановить форму зуба композитным материалом, подобранным по оттенку эмали.
Ситуация 2. Откололась стенка жевательного зуба со старой большой пломбой.
Стоматолог удаляет несостоятельные ткани и оценивает объём сохранившегося зуба. В зависимости от ситуации может потребоваться реставрация, вкладка, накладка или коронка.
Ситуация 3. Зуб сломался глубоко и появилась сильная боль.
Необходимо проверить состояние пульпы и корня. Если пульпа необратимо повреждена, проводится лечение корневых каналов, после чего решается вопрос о восстановлении коронковой части.
Ситуация 4. Передний зуб повреждён после удара.
Помимо восстановления внешнего дефекта необходимо исключить травму корня и окружающих тканей. Поэтому врач может рекомендовать дополнительную диагностику и последующее наблюдение.
Конкретный способ лечения определяется индивидуально после осмотра.
Как снизить риск повторного скола
После восстановления важно устранить факторы, которые могли привести к повреждению.
Для профилактики рекомендуется:
- своевременно лечить кариес;
- контролировать состояние старых и крупных пломб;
- не раскусывать зубами упаковки и посторонние предметы;
- избегать разгрызания очень твёрдых продуктов;
- регулярно проходить профилактические осмотры;
- при бруксизме обсудить со стоматологом способы защиты зубов;
- корректировать нарушения прикуса при наличии показаний;
- использовать защитную капу при занятиях контактными видами спорта.
Регулярный осмотр позволяет обнаружить ослабленные пломбы, кариес и другие проблемы до того, как произойдёт значительное разрушение зуба.
Частые вопросы
Откололся зуб, но не болит. Нужно ли идти к стоматологу?
Да. Отсутствие боли не позволяет определить глубину повреждения. Врач должен проверить состояние зуба и решить, требуется ли восстановление.
Можно ли ходить со сколотым зубом несколько недель?
Нежелательно. Под действием жевательной нагрузки повреждение может увеличиться, поэтому лучше провести диагностику как можно раньше.
Можно ли восстановить отколовшийся передний зуб?
Во многих случаях да. При небольших и средних дефектах может применяться эстетическая композитная реставрация. При значительном разрушении рассматриваются другие способы восстановления.
Что делать с кусочком зуба, который откололся?
Если вы нашли фрагмент, сохраните его в чистой ёмкости и возьмите на приём. Не пытайтесь самостоятельно приклеить его обратно.
Обязательно ли ставить коронку?
Нет. Коронка требуется не при каждом сколе. Способ восстановления зависит от количества сохранившихся тканей, расположения повреждения и состояния зуба.
Нужно ли удалять нерв, если сломался зуб?
Не всегда. Лечение корневых каналов проводится при соответствующих показаниях. Небольшой скол эмали сам по себе не означает необходимости удаления пульпы.
Что делать, если откололся зуб ночью?
Не нагружайте повреждённый зуб, избегайте раздражающей пищи и постарайтесь обратиться за стоматологической помощью как можно скорее. При выраженном отёке, сильной травме, неостанавливающемся кровотечении или других тревожных симптомах требуется срочная медицинская оценка.
Откололся зуб — не откладывайте диагностику
Если откололся или сломался зуб, главная задача — определить реальный объём повреждения. По внешнему виду невозможно точно понять, затронута ли только эмаль или повреждение распространяется глубже.
В стоматологии ГУД СМАЙЛ (Good Smile) в Балашихе врач проведёт диагностику, оценит возможность сохранения зуба и подберёт подходящий вариант восстановления — от небольшой реставрации до комплексного лечения при значительном разрушении.
Золотов Сергей Сергеевич, врач-стоматолог общей практики, рекомендует не ждать появления сильной боли: раннее обращение часто позволяет сохранить больше собственных тканей зуба и избежать дальнейшего разрушения.
Если зуб откололся, ограничьте нагрузку на него и запишитесь на осмотр к стоматологу как можно скорее.
