Зубная боль редко проходит сама. Если сначала возникает чувствительность на холодное или горячее, а затем появляется сильная пульсирующая боль, многие пытаются заглушить симптомы обезболивающими препаратами. Однако за такими проявлениями часто скрываются два серьезных заболевания — пульпит и периодонтит.
Хотя эти диагнозы тесно связаны между собой, они требуют разного подхода к лечению. Если вовремя обратиться к стоматологу, зуб в большинстве случаев удается сохранить. Если же затягивать с визитом, воспаление распространяется за пределы зуба, и риск удаления значительно возрастает.
В этой статье специалисты стоматологии Good Smile подробно объяснят:
- чем отличается пульпит от периодонтита;
- какие симптомы нельзя игнорировать;
- когда требуется срочная помощь;
- как проходит лечение;
- сколько времени занимает восстановление;
- можно ли сохранить зуб даже при сильном воспалении.
Что такое пульпит
Пульпит — это воспаление внутренней части зуба (пульпы), где находятся нервные окончания, кровеносные сосуды и соединительная ткань.
Чаще всего заболевание развивается постепенно.
Основные причины:
- глубокий кариес;
- несвоевременное лечение зубов;
- трещины эмали;
- травма зуба;
- некачественно установленная пломба;
- повторный кариес под старой пломбой.
Когда бактерии достигают нерва, начинается воспалительный процесс, сопровождающийся сильной болью.
Что такое периодонтит
Если пульпит долго не лечить, инфекция выходит через верхушку корня зуба и поражает окружающие ткани.
Так развивается периодонтит — воспаление связочного аппарата зуба и костной ткани вокруг корня.
Это уже более серьезная стадия заболевания.
При отсутствии лечения могут развиться:
- гнойное воспаление;
- киста;
- абсцесс;
- разрушение костной ткани;
- необходимость удаления зуба.
Чем отличается пульпит от периодонтита
Многие пациенты считают эти заболевания одинаковыми, однако между ними есть принципиальные различия.
Пульпит
Пульпит — это воспаление нерва внутри зуба. Для него характерны следующие признаки:
- Источник боли: воспаленная пульпа (нерв) внутри зуба.
- Характер боли: острая, пульсирующая, приступообразная.
- Реакция на холодное и горячее: боль обычно усиливается и может сохраняться некоторое время после раздражителя.
- Боль при накусывании: чаще отсутствует или выражена незначительно.
- Состояние десны: обычно без заметных изменений.
- Гнойное воспаление: отсутствует.
- Прогноз: при своевременном лечении зуб, как правило, удается полностью сохранить.
Периодонтит
Периодонтит развивается, когда инфекция выходит за пределы зуба и поражает ткани вокруг корня.
Основные симптомы:
- Источник боли: воспаление тканей вокруг корня зуба.
- Характер боли: постоянная, ноющая или распирающая.
- Реакция на температуру: часто отсутствует или выражена значительно слабее.
- Боль при накусывании: сильная, иногда невозможно жевать на больной стороне.
- Состояние десны: возможны покраснение, припухлость и отек.
- Гнойное воспаление: может появляться гной или свищ.
- Прогноз: лечение более сложное, а при запущенном процессе может потребоваться удаление зуба.
Главное отличие: при пульпите воспаление находится внутри зуба, а при периодонтите инфекция уже распространилась за пределы корня и затронула окружающие ткани. Именно поэтому так важно обратиться к стоматологу при первых симптомах и не ждать, пока заболевание перейдет в более тяжелую стадию.
Как понять: пульпит или периодонтит
Самостоятельно поставить диагноз невозможно, однако некоторые признаки позволяют заподозрить заболевание.
Признаки пульпита
Чаще всего наблюдаются:
- сильная ноющая или пульсирующая боль;
- приступы возникают ночью;
- боль долго сохраняется после холодной воды;
- трудно определить конкретный зуб;
- боль может отдавать в висок, ухо или челюсть.
Если боль становится постоянной и практически не проходит — воспаление прогрессирует.
Признаки периодонтита
Для периодонтита характерны:
- ощущение, что зуб "стал выше";
- невозможно нормально жевать;
- боль при прикосновении к зубу;
- отек десны;
- иногда появляется припухлость щеки;
- возможно выделение гноя.
При таких симптомах необходимо обратиться к врачу как можно быстрее.
Когда нужно срочно идти к стоматологу
Не откладывайте визит, если появились:
- сильная зубная боль более нескольких часов;
- боль не снимается таблетками;
- опухла десна;
- повысилась температура;
- появился неприятный запах изо рта;
- возник флюс;
- невозможно сомкнуть зубы;
- боль усиливается ночью.
Подобные симптомы говорят о развитии серьезного воспалительного процесса.
Почему нельзя терпеть зубную боль
Многие пациенты надеются, что боль пройдет самостоятельно.
На практике происходит обратное.
Если нерв погибает, боль действительно может временно исчезнуть.
Но это не означает выздоровление.
Инфекция продолжает распространяться глубже:
- поражает кость;
- вызывает образование гранулем;
- формирует кисту;
- может привести к абсцессу;
- увеличивает вероятность удаления зуба.
Болит зуб: что делать до приема врача
Если попасть к стоматологу сразу невозможно:
✔ примите обезболивающее согласно инструкции;
✔ аккуратно почистите зубы;
✔ прополощите рот теплой водой;
✔ избегайте слишком горячей пищи;
✔ не жуйте больной стороной.
Категорически нельзя:
- прикладывать тепло;
- принимать антибиотики самостоятельно;
- класть аспирин на зуб;
- вскрывать припухлость самостоятельно;
- откладывать лечение на несколько дней.
Как проходит диагностика
В клинике Good Smile диагностика начинается с комплексного обследования.
Врач оценивает:
- жалобы пациента;
- длительность боли;
- реакцию зуба на раздражители;
- состояние десны;
- глубину кариеса;
- подвижность зуба.
Обязательно выполняется рентгенологическое исследование.
При необходимости проводится прицельный снимок или компьютерная томография, позволяющая оценить состояние корней и окружающей костной ткани.
Только после диагностики ставится точный диагноз.
Лечение пульпита: этапы
Современное лечение позволяет сохранить зуб даже при выраженном воспалении.
Обычно лечение проходит следующим образом.
1. Анестезия
Используются современные препараты, поэтому процедура проходит практически безболезненно.
2. Удаление пораженных тканей
Врач полностью очищает кариозную полость.
3. Обработка корневых каналов
Удаляется воспаленная пульпа.
Каналы тщательно промываются антисептическими растворами.
4. Пломбирование каналов
После обработки каналы герметично заполняются специальным материалом.
5. Восстановление зуба
В зависимости от степени разрушения устанавливается:
- пломба;
- вкладка;
- коронка.
Лечение периодонтита
При периодонтите лечение занимает больше времени.
Обычно требуется:
- раскрытие каналов;
- удаление инфицированных тканей;
- обработка антисептиками;
- временное лекарство в каналах;
- контрольный снимок;
- окончательное пломбирование.
При выраженном воспалении лечение может проводиться в несколько посещений.
Сколько длится лечение
Продолжительность зависит от сложности случая.
Приблизительные сроки:
- простой пульпит — 1–2 посещения;
- сложный пульпит — до 3 посещений;
- периодонтит — 2–4 посещения;
- хронический периодонтит — иногда дольше.
Можно ли сохранить зуб
В большинстве случаев — да.
Современная эндодонтия позволяет сохранить даже сильно разрушенные зубы.
Удаление рассматривается только тогда, когда:
- корень разрушен;
- имеются вертикальные трещины;
- воспаление невозможно устранить;
- зуб не подлежит восстановлению.
Чем раньше пациент обращается к врачу, тем выше вероятность сохранить собственный зуб.
Ошибки самолечения
Самые распространенные ошибки пациентов:
- терпеть боль несколько недель;
- постоянно пить обезболивающие;
- принимать антибиотики без назначения;
- использовать народные средства вместо лечения;
- греть больной зуб.
Подобные действия не устраняют причину заболевания, а лишь увеличивают риск осложнений.
Стоимость лечения
Цена лечения зависит от нескольких факторов:
- количества корневых каналов;
- сложности воспаления;
- необходимости повторного лечения;
- объема восстановления зуба;
- используемых материалов.
Точную стоимость врач сможет назвать после осмотра и диагностики.
Клинические примеры
Случай №1
Пациент обратился с сильной ночной болью, которая продолжалась около двух суток.
После диагностики выявлен острый пульпит.
Проведено лечение корневых каналов.
Зуб удалось полностью сохранить.
Случай №2
Пациент несколько месяцев снимал боль обезболивающими.
Во время обследования обнаружен хронический периодонтит с воспалением у верхушки корня.
После нескольких этапов лечения воспаление удалось устранить без удаления зуба.
Как избежать пульпита и периодонтита
Профилактика значительно проще лечения.
Рекомендуется:
- посещать стоматолога каждые 6 месяцев;
- лечить кариес на ранней стадии;
- выполнять профессиональную гигиену полости рта;
- ежедневно пользоваться зубной нитью;
- менять зубную щетку каждые 2–3 месяца;
- использовать фторсодержащую пасту;
- не откладывать визит при появлении чувствительности.
Почему пациенты выбирают Good Smile
В стоматологии Good Smile в Балашихе проводится комплексная диагностика и современное лечение заболеваний корневых каналов.
Наши преимущества:
- современные методы обезболивания;
- цифровая диагностика;
- лечение с сохранением собственных зубов;
- индивидуальный подход;
- внимательное сопровождение пациента на всех этапах лечения.
Заключение
Пульпит и периодонтит — заболевания, которые невозможно вылечить самостоятельно. Чем раньше начинается лечение, тем выше шанс сохранить зуб без сложных хирургических вмешательств.
Если вас беспокоит сильная зубная боль, повышенная чувствительность, боль при накусывании или отек десны, не откладывайте визит к стоматологу. Своевременная диагностика и правильно проведенное лечение помогут избежать осложнений и сохранить здоровье полости рта на долгие годы.
